同一技术平台、同一两周窗口，两个截然相反的结局：mRNA 个体化新抗原疫苗在胰腺癌 II 期数据中把复发风险近乎腰斩，却在黑色素瘤 III 期折戟。这也是 INTerpath-001 研究公布后业内讨论最激烈的地方。
III 期输了什么
问题可能不在平台，而在适应证的选择：黑色素瘤术后复发路径高度异质，PD-1 单抗单药已经占据相当基数，新抗原疫苗叠加获益的空间被压缩。III 期终点又选择了无复发生存（RFS），样本量再大也难以捕捉亚组差异。
对比胰腺癌研究：入组极小（n=48）、终点激进、且疫苗在术后辅助放化疗后立即启动，免疫窗口抓得更准。两个研究放在一起读，结论其实是“先选对战场，再谈平台”。
mRNA 不是魔法，载体、抗原设计与患者免疫微环境的匹配度，才是真正决定胜负的三个变量。
对上游科研的直接推动：术后辅助场景的机制研究需要大量自体肿瘤细胞系与配对外周血免疫细胞，这对细胞资源库的代次控制与无支原体质控提出了更实际的要求。